NUTRIÇÃO

A Projeto Home Care possui uma estrutura para o fornecimento de terapia nutricional enteral e parenteral de acordo com o quadro nutricional do paciente.
A partir da necessidade verificada da terapia nutricional do paciente pelo nutricionista e/ou médico, será realizado um pedido de solicitação à empresa contratante, a qual poderá ou não aprovar a compra da dieta enteral e/ou suplemento. Autorizado, a Projeto Home Care fornecerá a dieta ao paciente internado domiciliarmente, caso contrário, a aquisição será por conta da família.
O preparo das dietas via oral e/ou enteral é de responsabilidade do familiar ou cuidador que deverá seguir as orientações do enfermeiro e/ou nutricionista.

Nos casos de complicações ou dúvidas relacionadas à alimentação do paciente como: diarréia, obstipação, vômitos, empachamento, flatulência, azia, náuseas, regurgitação, sinais de sede (boca seca), sinais de fome (queixa) e obstrução da sonda; É importante o contato com o nutricionista / enfermeiro (a) antes de qualquer tomada de decisão.

FISIOTERAPIA

Quando o programa de internação domiciliar inclui um acompanhamento da fisioterapia, um profissional é escalado para assumir as visitas domiciliares com o paciente.

É rotina da fisioterapia manter uma programação de dias e horários no atendimento do paciente (que será estipulado na primeira visita do profissional, com o paciente ou responsável). Em caso de cancelamentos, e/ou alterações das sessões, serão sempre comunicadas na residência com antecedência.

Sendo que nos casos de complicações, relacionadas às condutas da fisioterapia, entrar em contato com a Coordenação da fisioterapia para maior esclarecimento, antes de qualquer alteração da conduta prescrita pelo profissional.

A permanência mínima do profissional de fisioterapia na casa do paciente para o atendimento é de 45 minutos, excetuando-se situações que inviabilizem a realização da sessão.

FONOAUDIOLOGIA

Fonoaudiologia é a ciência que trata dos distúrbios da voz, fala, audição e deglutição.

O objetivo maior da fonoaudiologia em pacientes acompanhados pela projeto Home Care, geralmente é de tratar disfunções na deglutição, no qual recebem o nome de disfagia, que nada mais é que uma dificuldade em engolir. Essa seqüela pode ser proveniente de diversas patologias, sendo as mais comuns: acidente vascular encefálico, doenças degenerativas, ou alterações do mecanismo laríngeo.

O paciente pode apresentar dificuldade tanto para engolir saliva, secreções após tosse produtiva, líquidos e ou alimentos.

Os possíveis sintomas desta alteração são: tosse, engasgos, lentidão para engolir ou ruídos na laringe após engolir, podendo levar assim a sinais sugestivos de broncoaspiração.

Com exercícios orais para adequar movimentos ou força e função dos órgãos fonoarticulatorios (boca, bochechas, língua e laringe), podemos tratar ou minimizar essas alterações.

EQUIPE MÉDICA

Quando o programa do paciente incluir a visita médica, é escalado um profissional que assume o seguimento ao paciente. A periodicidade das visitas médicas é determinada no programa e sujeita à alteração conforme a evolução clínica do paciente.

Na eventualidade de ocorrer uma intercorrência médica, esse profissional é acionado, mas havendo alguma impossibilidade desse profissional atender pessoalmente, se houver a indicação de avaliação médica imediata, é acionada o serviço de APH (atendimento pré-hospitalar), equipe plantonista do serviço de emergência.

É prerrogativa do paciente continuar sob os cuidados do médico de sua escolha (médico particular), quando “nosso” médico visitador mantém visitas médicas de acordo com o programa, sempre colaborando para que o melhor cuidado seja garantido ao paciente, dentro dos preceitos éticos na relação com seu colega (o médico particular).

EQUIPE DE ENFERMAGEM

Com o intuito de um atendimento de qualidade e diferenciado, a equipe de enfermagem da projeto Home Care conta com um setor em Educação Continuada, voltada ao treinamento, avaliação e atualização dos funcionários com relação aos procedimentos realizados em domicílio.

Todos os procedimentos de enfermagem realizados estão contidos no Manual do Funcionário (protocolo das condutas de enfermagem), o qual foi adaptado para as necessidades domiciliares, sendo que o mesmo será utilizado e seguido por toda a equipe de enfermagem.

A equipe de enfermagem é formada pelo enfermeiro (a) responsável, auxiliar e/ou técnico de enfermagem. Dependendo da complexidade do paciente, essa equipe (excluindo o enfermeiro) pode permanecer no domicílio apenas para a execução de algum procedimento, ou por períodos maiores (24 horas).

O enfermeiro responsável, realiza suas visitas de supervisão de acordo com o programa do paciente, porém, de acordo com a evolução clínica do paciente, a periodicidade das visitas fica sujeitas à alteração. Cabem a esse enfermeiro, assuntos pertinentes aos cuidados de enfermagem relacionados: ao paciente (higiene, alimentação, locomoção), aos funcionários e aos procedimentos de enfermagem realizados no domicílio.

PSICOLOGIA

O atendimento psicológico domiciliar é considerado recente dentro da Psicologia, sendo proveniente da área hospitalar. Difere do acompanhamento hospitalar e do consultório nos seguintes aspectos:

    • Hospital, a responsabilidade sobre o paciente é diluída, sendo um território dos profissionais. É mais seguro, porém menos humano.

    • Clínica: o contexto é delimitado pelo psicólogo, sendo o setting (enquadre terapêutico) controlado pelo terapeuta.

    • Domicilio: a responsabilidade sobre o paciente é da equipe profissional, sendo um ambiente menos seguro, porém mais humano. Além disso, o território pertence à família.

O atendimento psicológico na Projeto Home Care visa à mediação entre paciente, familiares e equipe profissional. Sabemos que pessoas diferentes no domicilio acabam interferindo na rotina familiar, especialmente nos casos em que há acompanhamento da enfermagem por 24 horas; assim, o objetivo da visita psicológica é gerenciar os conflitos, minimizando as crises que possam advir dessas relações.

Assim, de acordo com a necessidade constatada pelos profissionais da equipe e após autorização prévia da operadora, plano e / ou cooperativa de saúde, as visitas ocorrem mensalmente no intuito de melhorar a interação, por exemplo, entre os cuidadores que acompanham o paciente e os profissionais que estão atuando na casa.

O apoio psicológico aos familiares, bem como esclarecimentos e orientações acerca dos cuidados com o paciente também são trabalhados nesses atendimentos, para que os mesmos possam enfrentar de forma saudável as dificuldades resultantes do quadro patológico.